体験レッスン／入塾テストのお申し込み・Application Form

体験レッスン／入塾テストのお申し込み・Application Form
小学6年生中学受験コースおよび中学3年生高校受験コースをご希望の方には、体験レッスンに代わり、入塾テストをご案内いたします。その他のコースをご希望の方には、初回無料体験レッスンをご案内いたします。

小学5〜6年生中学受験コース Compass Learning（国語・算数）につきましても、当フォームよりお申し込みを受け付けております。

なお、KAに在籍されている方で、校舎と Distance Learning 間の移動をご希望の方は、当フォームではなく、スクールオフィスまでメールにてお問い合わせください。

所要時間目安：10分

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For those interested in the Elementary 6th Grade Junior High Entrance Exam Course or the Junior High 3rd Grade High School Entrance Exam Course, we offer an entrance test instead of a trial lesson. For all other courses, we provide a free trial lesson.

Applications for the Elementary 5th-6th Grade Junior High Entrance Exam Course, Compass Learning (Japanese and Math), are also accepted through this form.

For current KA students wishing to transfer between the campus and Distance Learning, please contact the school office via email instead of using this form.

Estimated time required: 10 minutes.
校舎での受講、もしくは通信コース（Distance Learning）のどちらかをお選びください・Choose whether you are interested in on-campus lessons or our distance learning course.*

校舎での受講・On-campus Classes通信コース・Distance Learning Course
ご希望のコース・Choose your desired Distance Learning Course*

DL Live（Zoomによるオンラインレッスンによる授業です。）・Live, online lesson courseDL Flex（エッセイのスキル向上に特化した添削指導です。授業はありません。)・Essay grading correspondence course

保護者１・First Parent/Guardian Information

入会後の連絡も含め、今後ご連絡を希望される方の情報を保護者１にご入力ください。また、メールアドレスや電話番号は、必ずご連絡がとれるものをご入力ください。・Please provide a active email address and phone number for ongoing communication.
氏名・Parent/Guardian Name*

姓・Family Name名・First Name
フリガナ・Parent/Guardian Name in Katakana

姓・Family Name名・First Name
ローマ字・Parent/Guardian Name in English

姓・Family Name名・First Name
続柄・Relationship to Student*
メールアドレス・Email Address*
docomo.ne.jp、softbank.ne.jp、ezweb.ne.jpなど携帯電話会社のメールアドレスはご利用いただけません・Mobile phone service provider emails cannot be used.
メールアドレス（確認用）・Confirm Email Address*
メールアドレスが一致しません・Emails do not match.
電話番号・Phone Number*
ハイフンあり、半角数字でご入力ください・Use half-width numbers and add hyphens.
現在日本にお住まいですか・Are you currently living in Japan?*

はい・Yesいいえ・No
海外の住所・Overseas Address

番地・Street Address

マンション名・部屋番号・Street Address Line 2

市区町村・City都道府県・State / Province

郵便番号・Postal / Zip Code国・Country
日本の住所・Address in Japan

番地・Street Address

マンション名・部屋番号・Street Address Line 2

市区町村・City都道府県・State / Province

郵便番号・Postal / Zip Code国・Country
最寄りの駅・Nearest Train Station
保護者２・Second Parent/Guardian Information
氏名・Parent/Guardian Name

姓・Family Name名・First Name
フリガナ・Parent/Guardian Name in Katakana

姓・Family Name名・First Name
ローマ字・Parent/Guardian Name in English

姓・Family Name名・First Name
続柄・Relationship to Student
メールアドレス・Email Address
docomo.ne.jp、softbank.ne.jp、ezweb.ne.jpなど携帯電話会社のメールアドレスはご利用いただけません・Mobile phone service provider emails cannot be used.
電話番号・Phone Number
ハイフンあり、半角数字でご入力ください・Use half-width numbers and add hyphens.

生徒情報・Student Information
お子様の氏名・Student Name*

姓・Family Name名・First Name
フリガナ・Student Name in Katakana

姓・Family Name名・First Name
ローマ字・Student Name in English

姓・Family Name名・First Name
生年月日・Date of Birth*

MonthDayYear
性別・Gender*
2025年4月時点での日本の学校での学年・Grade as of April 2025, based on the Japanese school system*
Distance Learning では、Kinder 2 からクラスをご用意しております。Kinder 1 クラスは開講がございませんのでご了承ください。・Currently, we do not offer a Distance Learning program for Kinder 1 students. You are welcome to apply, but your child can only join KA once they are in Kinder 2.
DL Flex は、小学 4 年生～中高生を対象とした、エッセイのライティングスキル向上に特化した講座です。DL Flex is a course designed to improve essay writing skills, targeting students from 4th grade in elementary school to high school students.
日本の学校・Name of School in Japan
例：大田区南小学校、ABCインターナショナルスクールなど
英検の資格・Eiken Test Level
英検の取得年月・Eiken Date of Acquisition

MonthDayYear
TOEFL iBTの資格・TOEFL iBT Scores
TOEFL iBTの取得年月・TOEFL iBT Date of Acquisition

MonthDayYear
IELTSの資格・IELTS Scores
IELTSの取得年月・IELTS Date of Acquisition

MonthDayYear
TOEICの資格・TOEIC (including Speaking and Writing) Scores
TOEICの取得年月・TOEIC Date of Acquisition

MonthDayYear
お子様は帰国子女ですか・Is your child a returnee?*
現在、日常的に英語環境に身を置いている、または英語環境から離れて3か月以内である。・Is your child currently in an English-speaking environment at home and/or attending an international school?*
英語による質問や説明を理解することができる。・Can your child understand instructions and questions in English?*
英語で自信を持ってコミュニケーションを取ることができる。・Can your child communicate confidently in English?*
海外在留歴について

お子様が帰国子女の場合は、海外在留歴についてご回答ください：For returnee children, please answer the following about their overseas residency history:
居住国・Country Lived Overseas 1*
居住国・Country Lived Overseas 2
居住国・Country Lived Overseas 3
滞在年数（合計）・Total Duration of Stay Overseas:*
海外で通っていた学校／最終学年・School Attended Overseas / Final Grade
例：現地校、Grade 5/ESL・Example: Local school, Grade 5
その学校の授業は、主に英語で行われましたか・Was English the main language of instruction of your classes at this school?*
帰国年月日・Returned Date*

MonthDayYear
帰国生入試または英語を使った受験をお考えですか・Are you doing Returnee Juken or English Juken?*
There is no Distance Learning Non-Juken for Grade 4 and 5.
志望校と受験科目をご入力ください・Which schools' entrance exams does your child plan on taking?
KAAT テスト（KA Achievement Test）について

小学6年受験生は、体験レッスンに代わり、KAAT テスト（KA Achievement Test）の結果をもとに、最適なクラスをご案内いたします。テスト後に体験レッスンをご希望の場合は、1レッスン分の料金を頂戴いたしますので、あらかじめご了承ください。

KAATテスト（英語）

校舎で受験いただきます。解答時間は75分（休憩なし）です。Listening、Reading、語彙、文法、ライティングのお力を測ります。テストは、実際の帰国生入試の英語試験を想定したレベルとなっています。

KAATテスト（国語算数）※Compass Learningの受講を希望される方のみ
オンラインで受験いただきます。解答時間は国語50分、算数50分です。国語は、説明的文章・文学的文章の読解力と記述力、漢字・語句知識の定着度を確認します。算数は、特殊算などを含む受験算数の習熟度を測ります。
国語・算数ともに、帰国生入試に即した内容となっています。

以下より、通塾を希望する校舎をお選びください。原則としてKAATテスト（英語）は第一希望の校舎で受験いただきますが、場合によっては別の校舎での受験をお願いすることもございます。またテストの結果によっては、希望される校舎でそのレベルのクラスが開講していない場合もございます。その際は、他校舎での受講をご案内させていただくことがございますので、予めご了承ください。

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Trial/Assessment Application Test Overview (KAAT)

For sixth-grade students preparing for entrance exams, instead of a trial lesson, we will guide them to the most suitable class based on the results of the KA Achievement Test (KAAT). If you wish to take a trial lesson after the test, please note that a fee for one lesson will be charged.

The test duration is 75 minutes (without a break). It evaluates Listening, Reading, Vocabulary, Grammar, and Writing skills. The test is designed to match the level of actual English exams for returning students.

※ KAAT Test consists of Japanese (50 minutes) and Math (50 minutes), total 100 minutes.
A 10-minute break will be included between the Japanese and Math tests.
Including the time for submitting answer sheets and explanations, the total required time is approximately 120 minutes.

Please select the school you wish to attend. The admission test will be taken at your first-choice location.

The class may not be available at your preferred school.
KAATテストの受験希望日をお選びください（通信コース DL）・Select a date for the admissions test for the Distance Learning course.*
希望校舎（第一希望）をお選びください・Preferred KA School Location (First Choice)*
希望校舎（第一希望）をお選びください・Preferred KA School Location (First Choice)*
KAATテストの受験希望日をお選びください（都立大学校）・Select a date for the admissions test at Toritsudaigaku school.*
KAATテストの受験希望日をお選びください（明大前校）・Select a date for the admissions test at Meidaiame school.*
KAATテストの受験希望日をお選びください（目黒校）・Select a date for the admissions test at Meguro school.*
KAATテストの受験希望日をお選びください（船橋校）・Select a date for the admissions test at Funabashi school.*
KAATテストの受験希望日をお選びください（たまプラーザ校）・Select a date for the admissions test at Tama Plaza school.*
KAATテストの受験希望日をお選びください（下北沢校）・Select a date for the admissions test at Shimokitazawa school.*
KAATテストの受験希望日をお選びください（吉祥寺校）・Select a date for the admissions test at Kichijoji school.*
KAATテストの受験希望日をお選びください（三田校）・Select a date for the admissions test at Mita school.*
希望校舎（第二希望）をお選びください・Preferred KA School Location (Second Choice)
希望校舎（第三希望）をお選びください・Preferred KA School Location (Third Choice)
Compass Learning （国語・算数）の受講を希望されますか？・Would you like to enroll in Compass Learning (Japanese Language and Mathematics)?*
コンパスラーニングとは？・What is Compass Learning?
これまでに中学受験対策の国語・算数を学習したことがありますか？・Have you previously studied Japanese and Math for junior high school entrance exams? *
学習経歴を教えてください・Please describe your study background.*
例：塾に通っている（塾名）、個別指導、家庭学習、使用教材、学習を開始した学年・Example: Attending a cram school (school name), private tutoring, home study, study materials used, grade when you started.
Compass Learning（国語・算数）アセスメントテストの受験希望日をお選びください・Please select the date you would like to take the Compass Learning placement test.*
表示されている日時はすべて日本時間です・All dates/times listed are in the Japan Time Zone (JST).

その他・Other
初めてのお申し込みですか・Is this your first time applying with us?*
現在KAを受講中または過去に受講されていたのご兄弟のお名前・What is the name of your child who is currently or has formerly attended KA?
以前に体験レッスンを受講された方は、2回目以降のレッスンにつきましては有料となります。・Please note that if you have already taken a trial lesson either online or in-person (at the school), the second session will incur a fee.
当校を知ったきっかけ・How did you first learn about KA?
その他の例：ウェビナー、記事、マガジンなど・Examples of "Other": Webinars, Articles, Magazines, etc.
＜お友達紹介割引（入会金割引）＞ご紹介者の生徒名・現在在籍している校舎名をご明記ください・An enrollment fee discount is available only for referrals by current KA students. Please specify the referring student’s name and their KA campus.
ご紹介者様は現在KAに在籍中の方1名まで・You may list up to one referrer currently enrolled at KA.
ご質問等ございましたらご入力ください・Please use this space to ask questions or add comments.
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